Tre anni di mantenimento con Bortezomib, Lenalidomide e Desametasone nel mieloma multiplo


Lo studio di fase 2 di Total Therapy ( TT ) IIIB ha incorporato Bortezomib ( Velcade )nel trapianto tandem di cellule staminali ematopoietiche a base di Melfalan con Desametasone, Talidomide, Cisplatino, Doxorubicina, Ciclofosfamide ed Etoposide per l'induzione / consolidamento, e Bortezomib, Lenalidomide e Desametasone ( VRD ) per il mantenimento nei pazienti con mieloma multiplo ( MM ) di nuova diagnosi.

Questa analisi aggiornata presenta un follow-up mediano di 15.4 anni. Dei 177 pazienti, il 21% aveva un mieloma multiplo ad alto rischio definito dal profilo di espressione genica ( GEP ).
La sopravvivenza libera da progressione ( PFS ) a 15 anni è stata del 27.9%.

La sopravvivenza libera da progressione mediana è stata migliore nei pazienti a basso rischio definiti dal profilo di espressione genica a 7.8 anni e nei pazienti allo stadio 1 secondo ISS ( International Staging System ) a 8.7 anni.

Nel complesso, la sopravvivenza globale ( OS ) mediana è stata di 9.1 anni e la sopravvivenza globale a 15 anni è stata del 35.9%.

La sopravvivenza globale mediana dei pazienti a basso rischio definiti dal profilo di espressione genica era di 11.2 anni, mentre quella dei pazienti ad alto rischio definiti dal profilo di espressione genica era di 2.8 anni.

Non è stata riscontrata alcuna differenza in termini di sopravvivenza globale tra TT IIIB e TT IIIA.

Questo studio ha incluso il follow-up più lungo, ad oggi, dei pazienti trattati con Bortezomib, Lenalidomide e Desametasone come mantenimento.

Nei pazienti con basso rischio definito dal profilo di espressione genica, quasi la metà e un terzo dei pazienti senza trattamento in corso non hanno mostrato segni di progressione rispettivamente a 10 e 15 anni.

Un terzo dei pazienti è sopravvissuto più di 15 anni, ma 3 anni di mantenimento con Bortezomib, Lenalidomide e Desametasone non hanno migliorato gli esiti per i pazienti con mieloma multiplo ad alto rischio definito profilo di espressione genica. ( Xagena2024 )

Al Hadidi S et al, Blood Adv 2024; 8: 703-707

Emo2024 Onco2024 Farma2024



Indietro

Altri articoli


La terapia con cellule CAR-T, Idecabtagene vicleucel ( Ide-cel; Abecma ), ha mostrato un miglioramento significativo della sopravvivenza libera da...


Gli esiti per i pazienti con mieloma multiplo di nuova diagnosi ( NDMM ) sono eterogenei, con una sopravvivenza globale...


Gli inibitori della gamma-secretasi ( GSI ) aumentano la densità dell'antigene di maturazione delle cellule B ( BCMA ) sulle...



L'uso di anticorpi bispecifici ( BsAb ) nel trattamento del mieloma multiplo ( MM ) recidivante / refrattario sta mostrando...



Nello studio di fase II ELOQUENT-3, Elotuzumab ( Empliciti ) combinato con Pomalidomide ( Imnovid ) / Desametasone ( EPd...


CARTITUDE-1, uno studio di fase Ib/II che ha valutato la sicurezza e l'efficacia di Ciltacabtagene autoleucel ( Cilta-cel; Carvykti )...